補充男性荷爾蒙 用擦的也行
隨著年紀漸長睪固酮分泌減少,男性 也會面臨更年期,心情低落、熱潮紅、勃起功能障礙等問題都有可能跟著來。此時醫師通常會建議患者補充睪固酮,其中最新型的是用擦的藥膏,優點為使用方便、 副作用少,缺點是健保不給付,每月藥費約須4000元。
台大內科部教授張天鈞表示,根據統計,50至59歲男性中,約30%有睪丸分泌的睪固酮偏低情況,60至69歲比例更高、達44%。
睪固酮不夠,會導致男性性慾降低、勃起功能障礙,以及活力減少、心情憂鬱、認知變差,連帶肌肉質量及骨密度都會直直落,甚至會出現貧血症 狀。
張天鈞說,最新型的睪固酮補充劑是藥膏型,只須室溫保存,每天1次塗敷於肩部、上手臂或腹部。但須避開胸部、睪丸及陰莖部位,以免度濃度 太高的睪固酮轉化成雌激素前趨物質雙氫睪固酮,衍生禿頭、女乳症等適得其反的副作用。
藥膏內的睪固酮透過皮下微血管進入體內,讓血中睪固酮濃度長時間維持正常均值,患者各項更年期功能障礙多能獲明顯改善。
最傳統的睪固酮補充劑為每3周1次肌肉注射,由於價格便宜,是目前同類藥品中,唯一有健保給付。但注射方式會使患者血中睪固酮濃度高低起 伏太大,注射前期易導致禿頭、女乳症、前列腺肥大等副作用,後期又無法達到改善男性更年期症狀預期的效果。
張天鈞說,至於俗稱「紅色小藥丸」的睪固酮口服補充劑,早晚各1顆,但須在2~8℃冷藏保存,長途攜帶不便。
還有一種可用於一般皮膚及睪丸的貼片,但台灣氣候潮濕,含酒精貼片易使患者皮膚出現過度刺激紅腫情況,直接貼在睪丸上則易拉扯陰毛,目前 國內臨床已較少用。
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